借力推进“传帮带”，薪火相传“展风采”

腹腔镜手术是一门新兴发展起来的微创外科手术技术，具有手术创伤小、病人术后恢复快、住院时间短、病人术后疼痛轻及腹部切口瘢痕小等特点，深受患者欢迎，已被广泛应用于妇科各类手术中。但是在县级医院由于设备设施、医务人员技术水平参差不齐，普及率还不高，特别是欠发达地区，依然处于传统的开腹手术阶段，县具级医院的技术服务能力已成为当地医疗体系链条中的短板，急需要对基层医院加强腹腔镜手术外科的再培训。宁夏医科大学总医院妇科作为全国县级医院腹腔镜培训基地在对宁夏地区县级医院医师腹腔镜理论及技术培训中发挥了巨大的作用。

2018年哈春芳教授团队申报腹腔镜培训基地的初衷就是规范宁夏地区腹腔镜技术的操作流程，提升基层专业技术人员的腔镜手术能力，让腹腔镜技术惠及更多的老百姓。经过连续七年举办宫腹腔镜手把手短期的培训班，对区内基层医疗机构的医师进行培训，经过积累相关培训经验后，宁夏医科大学总医院妇科于2022年2月7日至4月30日开展“中华国际医学交流基金会中华医学会全国县级医院腹腔镜手术培训”妇科培训中心第1期招生及培训工作，经过层层筛选、严格把关，最终入选培训人员有:同心县人民医院马桂香、灵武市中医院李晓燕、中卫市中医医院拓明花、吴忠市妇幼保健院代新玲、固原原州区人民医院黄亚娟。

这项工作受到医院领导、集团办公室的支持与肯定。周炜院长及集团办魏娟珍老师大力支持并协调培训学员完成入院手续；夏鹤春院长参加本次培训的开班仪式并鼓励学员们在学习中进步；技能中心侯春丽主任团队迅速协调腹腔镜培训场地及时间；哈春芳教授在培训过程中语重心长地嘱咐各位学员，要以端正学习态度严格要求自己，力争在培训结束能够独立完成妇科腹腔镜三级手术，期望每位学员都能达到预期培训目标，顺利结业。为期三个月的培训即将已经结束，学员们热情饱满，带教老师们倾囊相授，培训的形式、内容丰富多彩！

宁夏医科大学总医院妇科腹腔镜手术基地哈春芳教授团队在培训前借鉴GESEA（Gynaecological Endoscopic Surgical Education and Assessment）妇科内镜手术培训评估体系，以宁夏医科大学技能培训中心、妇科住院部及手术室为依托，设立了独特且完备的培训体系、手术实操及过程考核。为期3个月的培训包括基础理论及操作技能的培训。

理论培训在宫腹腔镜普通及能量器械的使用、腹腔镜各类手术操作技巧、宫腔镜手术特点及手术技巧、妇科良恶性疾病诊疗规范以及妇科新技术、新进展、新理论均有涉猎，利用多媒体及教学资源开展了形式多样的理论培训，包括线上/线下培训、集中培训、周内定期培训及结业前培训。第一期开班仪式中，由丁永慧、刘丹、王岚、李妍等四位教授对学员进行集中培训；每周四进行线上业务学习及不定期进行疑难病例或MDT病例的讨论；结业前由哈春芳、石青、熊英、陈华教授加强结业前理论培训。

技能培训既包括腹腔镜器械抓握、持物传递、视野定位、双手协调等技术技巧，也包括钳夹、持物、缝合及打结等基础技能。培训带教老师均具有丰富的手术经验，经过5天的技能训练后，培训学员的基础技能得到提升，全部顺利通过技能考核并进入临床培训过程。

临床培训是本次培训中的亮点，学员进入临床后按照普通妇科、妇科肿瘤、宫腔疾病、女性盆底功能障碍与修复、女性生殖系统整形与修复等五个亚专业方向分别进入医疗组，参与收治管理病人，研判手术适应症及手术方式，对重点、疑难病例进行疑难病例讨论，对卵巢癌、宫颈癌病例进行MDT讨论，最终跟随带教老师进行手术实操，参与术后病人的管理直至患者出院。在整个诊疗过程中，学员从陌生到熟悉，从参与术前准备、作为一助手术操作到最终在带教老师指导下作为术者安全顺利地完成手术，打破了“只有理论没有实操”的限制，实践机会良多，学员受益更多。

宁夏医科大学总医院妇科腹腔镜培训基地汇集总院妇科专家力量，规范腹腔镜技术培训及考核，进一步规范了腹腔镜的操作流程，提升基层专业技术人员的腔镜手术能力，加快培养专业人才队伍，提高基层医疗水平，推进全区腔镜技术的发展，宁医大总院妇科将带领全区县级及基层医院妇科共同进步和发展，提高妇科微创诊水平，缩小与发达地区微创手术之间的差距，为提高女性健康水平办实事，惠及周边百姓人民。

图文：崔娇  拓明花